精密根管治療

精密根管治療について

「根管」とは、歯の神経や欠陥をカバーする管状の組織です。当院ではできるだけ神経を残す治療を行っていますが、神経への侵食の度合いが激しい場合や、神経で炎症が起きている場合などは神経を抜く「抜髄」という処置を行います。
根管は非常に細いうえに形状が複雑なので、内部を清掃する根管治療は難易度が高い治療であることが知られています。当院はマイクロスコープを導入していますし、その性能を発揮できるように技術を習得していますので、「精密根管治療」を得意としています。

こんなお悩みはありませんか？

他院で抜歯と言われた
歯をできれば抜きたくない
痛みや腫れが度々出る
治療した歯が、最近また痛み出している

根管治療とは

根管治療とは、一般に『歯の神経を抜く治療』『歯の根っこの治療』といわれる治療のことです。私たちの歯の内側には、神経や血管を含む「歯髄（しずい）」と呼ばれる組織が存在しています。これらの神経や血管は「根管」と呼ばれる細い管を通って、全身の神経や血管へとつながっています。

大きな虫歯などでこの歯髄に細菌が感染した場合、歯髄全体を取り除き、根管内を清掃・消毒する治療をおこないます。これが皆さんが最初に受ける根管治療（神経を抜く治療）です。

再治療の原因になる「根尖病巣」

初回の根管治療がうまくいかないと、治療後も痛みや腫れを繰り返したり、歯の根っこの先に膿がたまる「根尖病巣（こんせんびょうそう）」を引き起こしたりします。このようなケースでは根管治療の再治療（歯の根っこの治療）をおこないますが、再治療が繰り返されるたびに歯へのダメージも大きくなり、最悪のケースでは抜歯にまで至ってしまいます。

歯科治療の中でも難しい根管治療

根管治療は歯科治療の中でも難易度が高く成功率の低い治療と言われています。
特に日本で多く行われている保険内での根管治療はマイクロスコープやCTなどの機器ををほぼ使用せず、時間を十分にかけずに行われているため、諸外国と比べても成功率が低いのが現状です。
また、「細菌の除去率」も成功させるポイントの1つです。
感染した歯の神経内の細菌は薬などでは除去できないため、道具を使用して一つずつ手作業で除去していきます。
一般的な根管治療では除去した細菌は目視によって確認していますが、目視だけではやはり除去率が低いのが現状です。

根管治療を成功させるための
当院の精密根管治療の特徴

POINT歯科用CTを使用した精密診断

マイクロスコープで歯の中の細菌状況を確認しますが、CT撮影でさらに歯の内部を立体的・多角的にチェックできます。マイクロスコープでは見えない部分やレントゲンでは確認できなかった歯の水平的な断面図は根管治療に有用な情報が詰まっています。
マイクロスコープ、歯科用CTの両方を使用することによって複雑な根管を治療でき、今までは確認できなかった感染源に対してもアプローチできるため、根管治療がより確実で効果的なものになります。

POINT治療の成功率を支えるニッケルチタンファイル・根管長測定器

従来のステンレス製ファイルは硬度が高いため、大きく湾曲していたり、狭くなっていたりする難易度の高い根管では、歯の組織を過剰に削ってしまうリスクがありました。
それに対し、当院で採用しているニッケルチタンファイルは、形状記憶特性と優れた柔軟性を併せ持ちます。この特性により、複雑な根管の形状に沿ってしなやかに進み、歯質へのダメージを最小限に抑えながら、根の先端隅々まで感染源を精密に除去することが可能です。
また、専用の根管拡大装置に装着して使用することで、治療の効率と精度が向上し、患者様の負担軽減や治療時間の短縮にも繋がります。

当院で使用している根管長測定器

Root ZX3

根管内の状態に影響されず、高精度な測定を実現します。気温や湿度など環境の変化で生じる誤差を自動補正するキャリブレーション機能を搭載し、常に安定した精度を維持。大きく見やすい液晶画面、リアルタイムで滑らかに動くメーターで快適な操作をサポートし、安全で精密な根管治療に貢献します。
ジャスティⅣ

根尖孔までの距離を正確に測るだけでなく、従来は見過ごされがちだった側枝（根の分岐）の検知も可能な高機能測定器です。独自の測定システムが口腔内の環境に影響されない高精度な計測を実現。ファイルの現在位置は3段階で色分けされた大画面に表示されるため、視認性にも優れています。治療の精度と安全性をさらに高め、再発リスクの低減に貢献します。
APIT15

2つの周波数におけるインピーダンス差を比較する独自方式で、根尖の位置を正確に検出します。オート／マニュアルの2モードと根管ごとの調整機能で、従来は測定が難しかった多様な症例にも対応。出血がある根管でも測定精度が落ちず、大きくなったアナログメーターが繊細なファイル操作を補助します。

POINTマイクロスコープを用いた精密治療

根管の中は肉眼で見ることができず、従来の治療はレントゲンを参考にしながら、手の感覚を頼りに探り、治療をしていた側面があります。そうすると見落としがおき、感染源が残ってしまい再治療が必要になるケースも出てきます。
マイクロスコープで拡大し、根管内を詳細に観察することで感染源を細部まで取り除き、再発を断ちます。

POINTMTAセメントを用いた精密根管治療

MTAセメントは生体親和性が極めて高く、周囲の組織を活性化させて硬組織を形成させる性質を持ち、これは従来の根管充填材にはない大きな特長となっています。
加えて、MTAセメントは再感染を防止する「封鎖性」においても非常に優れています。材料自体が歯質に接着し、なおかつ硬化過程でわずかに膨張するため、細菌の侵入経路となり得る微細な隙間を緊密に封鎖します。これにより、治療後の再感染リスクを大幅に低減することができ抜歯を回避できる可能性が高まります。
MTAは主に医原性の穿孔（パーフォレーション）や破壊された根尖部に充填します。
※骨の再生効果には、患者様のお口の状態や体質により差が生じます。

当院の症例紹介

2025.09.24精密根管治療